赤峰医保政策有调整
城乡居民医疗保险政策调整
主要有三个方面:提高基本医疗保险最高支付限额、提高各段报销比例、取消大病医疗保险封顶线。重点是:
1.一、二、三级定点医疗机构起付标准不变,基本医疗保险最高支付限额由政策范围内12万元,调整为实际支付12万元。举个简单的例子,在赤峰市三级定点医疗机构就医,原政策每年最多能报销到7.6万元,2022年起,每年最多能报销到12万元。
2.二、三级定点医疗机构各段支付比例提高3个百分点。综合2021年的优惠政策,2022年的政策范围内报销比例将比2020年末提高8个百分点,2022年实际报销比例较2021年提高约5.08个百分点。
3.取消大病保险原来25万元的最高支付限额,不设封顶线。
职工医疗保险政策调整
由“基本医疗保险、社会医疗救助保险、大病医疗保险”组成的现行职工医疗保险政策体系,调整为由“基本医疗保险、大额医疗费用补助”组成的新的职工医疗保险政策体系。主要是提高基本医疗保险最高支付限额、提高各段报销比例、实行大额医疗费用补助三个方面:
1.一、二、三级定点医疗机构起付标准不变,基本医疗保险最高支付限额由政策范围内35万元,调整为实际支付35万元。举个例子,在赤峰市三级定点医疗机构就医,原政策每年最多能报销到30.6万元;2022年起,每年最多能报销到35万元。
2.提高基本医疗保险分段报销比例,将政策范围内医疗费用在15万元以下部分报销比例增加5个百分点,15万以上部分报销比例增加2个百分点。预计2022年的实际报销比例较2021年提高约5.63个百分点。
3.职工大额医疗费用补助起付标准为1万元,个人累计负担政策范围内医疗费1万元以上部分按90%支付,不设封顶线。